Glaukoom on vanemate inimeste haigus

Glaukoom tekib märkamatult. Nägemine ühes silmas nõrgeneb aegamööda ja inimene valu ei tunne. Järsku ühel hommikul inimene ärkab ja tunneb, et üks silm ei näe hästi.

Diagnoos glaukoom

Lahtine nurgaglaukoom e harilik glaukoom annab end tunda just hommikul.

Suletud nurga glaukoom võib avalduda akuutse haigushoona - valu silmades, meelekohal või kulmukaarel. Silma kataks kui udu ja heites pilgu lambile, nähakse vikerkaare värve.

Glaukoom on laialt levinud neil, kel vanust üle 50a. Sagedamini haigestuvad vanemad naised, kes tegelevad koduste töödega ja hoolitsedes laste ning lastelaste eest unustavad oma tervise. Risk on ateroskleroosi, hüpertoonia ja suhkrudiabeedi haigeil. Ravimisega hiljaks jäänud glaukoom lõpeb pimedaks jäämisega. Silm, mis enam ei eralda valgust, võib tekitada tugevat valu ja siis ei jää üle muud, kui opereerida.

Kanalid ummistuvad

Silma sisemuses moodustub ja tsirkuleerib sisemine vedelik, mis kindlustab normaalse katte, sh ka skleera surve. Nii nagu kellaklaas, on skleeras sarvkest. Valgus jõuab läbi selle silma võrkkestale, seejärel nägemisnärvile ja siis transformeerib kujutise aju. Mitmesugustel põhjustel võib olla silmasisese vedeliku äravoolamine häiritud - silma liigne vedelik, suureneb surve ja hakkab silma rõhuma. Sellest kannatab nägemisnärv, mille kiud sulgevad silmamuna seinu. Surve jätkub aastaid. Seoses äravoolu vähenemisega väheneb ka sisemise vedeliku hulk. Silm kohaneb vähehaaval sellise olukorraga, ent kanalid muutuvad üha kitsamaks ja surve suureneb. Samaaegselt toimub muutusi veresoontes - takistatud on vere juurdevool, kudede toitumine, sh ka nende, mis kindlustavad silma sisemise vedeliku juurde- ja äravoolu. Lõpuks nägemisnärv hävib. Selline on patoloogilise protsessi üldine skeem.

Ravimitest ja nende puudusest

Arst määrab glaukoomi puhul silmatilgad, mis alandavad silmade sisemist rõhku. Et määrata vajalikku annust, tuleks mitu päeva järjest, hommikul ja õhtul mõõta silma sisemist survet. Seda on hõlpsam teostada statsionaaris. Pülokarpiin laiendab äravoolu kanaleid, ent samaaegselt muudab kitsamaks silmatera. Teine ravimite rühm vähendab silma sisemist survet, takistades sisemise vedeliku moodustumist silmatera vähendamata. Milline vahend on kõige parem, otsustab silmaarst.

Vanadel inimestel kaasneb glaukoom tihti kataraktiga ja silmatera vähenemine muudab otsekohe olukorra halvemaks. Mitmesugused kõrvalmõjud on iseloomulikud ka paljudele kaasaja silmarohtudele. Mõned neist tekitavad bronhi spasmat, teised vähendavad silma veresoonte veritsemist. Ja veel. Silmad harjuvad ruttu iga preparaadiga ja selle kasutamisel pole siis enam vajalikku efekti.

Kirurgia teraapia asemel

Kui ravimid ei aita, on vajalik kirurgiline sekkumine. Glaukoomi algstaadiumil spetsialistid kogu maailmas kasutavad selle ravimisel laserit. Selle abil laiendatakse kanaleid, mille kaudu toimub silma sisemise vedeliku äravool. Koos sellega väheneb silma sisemine rõhk. Sellise protseduuri efekt säilib 2-4a, mõnel juhul isegi 7-8a. Seejärel glaukoom taastub. Kirurgid võivad pakkuda operatsiooni, mille puhul kasutatakse nii peeneid niite, et palja silmaga neid ei näe, sest nõelakesed ei ole ripsmest jämedamad. Kahjuks ka see peenike operatsioon, just samuti nagu laser, võib ainult protsessi peatada - kaotatud nägemist taastada pole võimalik.

Nõu glaukoomihaigele

1. Oluline on mitte ainult vähendada silma siserõhku, vaid ka parandada silmale vere juurdepääsu. Selleks kasutage A-, B-, C- ja E-vitamiini sisaldavaid toitaineid, need parandavad ainevahetuse protsesse. Neid vitamiine sisaldavad aedviljad, puuviljad, jäme leib ja taimeõli.
2. Ärge närveerige! Iga ärritus (isegi räige filmi vaatamine) võib suurendada arteriaalset vererõhku ka silma sisemuses.
3. Liikuge rohkem. Kui teil on istuv töö, jalutage värskes õhus tund enne ja pärast tööd; hapnikupuudus mõjub kahjulikult veresoonkonnale.
4. Ärge istuge televiisori ees hilisööni. Piisab ühest heast 1,5 tundi kestvast saatest. Õhtune teleseanss väldaku vaheaegadega! Kokku mitte üle 3 tunni.
5. Televiisorit vaadates lülitage sisse laevalgusti. Pimeduses silmatera laieneb ja silma sisemise vedeliku kanalid hakkavad sulguma.
6. Joodud vedeliku ööpäevane kogus (supp kaasaarvatud) ei tohiks 1-1,5 liitrit ületada. Suurem veehulk võib tekitada turse ja kõrgenenud veresurve. Ärge sööge palju janu tekitavaid toite.

   Ärge jooge kanget kohvi ja teed, need soodustavad adrenaliini eraldumist samuti nagu erutus. Õlle kasutamine on kategooriliselt keelatud, klaas head viina tohib endale lubada ainult suurtel pühadel.

7. Suur tähtsus on õigel toidukaardil. Lihasaadustest on kõige sobivam keedetud vasikaliha, mille juurde sobib süüa keedetud lillkapsast või värsket peakapsast (lõigake peeneks eelmisel õhtul, valage peale sidrunimahla ja järgmiseks päevaks on see pehmeks muutunud). Lihaga koos võib süüa ka teisi aedvilju: keedetud peeti, porgandit, tomatit, mis on kaetud peenestatud peterselli või tilliga ning peale valatud taimeõli (kõige parem on oliivõli). Mune võib süüa ainult keedetult ja mitte üle 3 nädalas.
8. Ei tohi teha rasket tööd (kehalist). Ei või pingutada, sest veresooned on samuti haprad. Kui lõhkeb kas või peenike veresoon, kaob nägemine. Pole vaja ka mööblit ümber paigutada, tassida kartulikotte ja täidetud veepange (parem kandke poole pange kaupa). Hoolitsege, et teil ei tekiks kõhukinnisust.

   Pole soovitav teha kummardamisega seotud töid. Vere juurdevool pähe on glaukoomi puhul ohtlik.

Välisajakirjandusest KARL VEBER