Edu rinnavähi ravis

Inglismaal on viimase 10a jooksul suremus rinnavähki langenud ligi 1/3. Selle üheks peamiseks põhjuseks peetakse antiöstrogeense ravimi tamoksifeeni kasutamist. Samasugust langust, kuid pisut vähemal määral - 25%, on täheldatud alates 1990.a ka USAs.

Spetsialistid peavad seda märkimisväärseks tulemuseks, mis kunagi on saavutatud vähiravis medikamentide kaasabil. Inglismaal on alates 1990.a olnud 20 000 rinnavähi surmajuhtu vähem kui varem. Selle põhjuseks on varajasem diagnoosimine, efektiivsem kirurgiline ravi, kemoteraapia ning röntgenravi, mis kõik on soodustanud ellujäämist. Kuid kõige olulisemaks peetakse tamoksifeeni ulatuslikku ja pikaajalist kasutamist.

Inglismaal oli aastatel 1950-1989 suremus rinnavähki 26% ning see oli üks halvimaid näitajaid Lääne-Euroopas. Kuid juba aastatel 1989-99 vähenes suremus 100 000 naise kohta 51-lt 35-le. See on suur langus võrreldes teiste Euroopa maadega, kus tamoksifeeni kasutusele võtmisega on viivitatud. USAs on selle preparaadi kasutamisega suremus 100 000 rinnavähi haige naise kohta vähenenud 32-ni. Arvukad uurimused on näidanud, et tamoksifeeni kasutamisel peale operatiivset ravi väheneb 5a jooksul retsidiivi oht 42%lt 26%le ning poole võrra vähem tekib uus kasvaja teises rinnas. Hea ravitulemus esineb igas eas hormoontundlikel rinnavähi haigetel - vanematel naistel 80% ja noorematel patsientidel 50% juhtudel.

Umbes 1 miljon naist kogu maailmas kasutab praegu rinnavähi ravis tamoksifeeni. Selles osas on eesrindlik roll Inglismaal, kuid paljudes maades ei ole seda veel kasutusele võetud või tehakse seda lähemal ajal.

(Märkus: Eestis on tamoksifeen ametlike ravimite nimekirjas.)

TIINA TAMME,
ajakirjast British Medical Journal