Mis on füüsilise ülekoormuse haigus, küsib Marta Aus Valgast. Vastab professor Naomi Loogna.

Tihti peavad inimesed igapäevases töös taluma suuri füüsilisi koormusi, aga ka selliseid, mida ei teadvustata ülejõu käivatena. Ent nende kestval-korduval toimimisel tekivad kudedes muutused, mis tulevad ilmsiks alles mõne aja pärast. Esialgu ilmneb ebamugavustunne, ebamäärane valu ülekoormatud lihastes ja vähest talitluse häiret. Hiljem ilmnevad juba tõsisemad orgaanilised kahjustused.

Ülekoormushaiguse põhjuseks võivad olla töö ebaratsionaalne organiseerimine, pikaajaline viibimine sundasendis, üksikute lihasrühmade pidev staatiline pinge, korduvad samalaadsed kiired liigutused, äkilised töörütmi muutused, ebaõiged töövõtted, vead raskuste käsitsi teisaldamisel, väikesed vigastused (mikrotraumad) ja liigväsimus.

Haigestumisriski suurendavad ebasoodsad töökeskkonna tegurid (puudulik töökoha valgustus, libe või konarik põrand, tuuletõmbus, ebasobiv mikrokliima), samuti töötaja füüsilised iseärasused (treenimata lihased, lülisamba anomaaliad), stress, alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.

Eelpool mainitud põhjused või osa neist tekitavad otseselt või teatud asjaolude koosmõjul ülekoormust, mille tagajärjeks võivad olla kutsehaigused.

Eristatakse ligi 30 ülekoormushaigust. Enamasti on ühel või teisel viisil tabatud tugi- ja liikumiselundid. Olenevalt sellest, millised kehapiirkonnad, elundid või koed taluvad ülemäärast koormust, võib tinglikult eristada nelja haiguste rühma. Eraldi vaadeldakse mõningaid side- ja luukoe kahjustusi, sh vildakselgsust ja tüsistunud veenilaiendeid.

Füüsilisest ülekoormusest põhjustatud kutsehaigusi tuleb ette kõige erinevamate erialade töötajail. Siia kuuluvad ehitajad, laadijad, remondilukksepad, krohvijad, kaevurid, metsatöölised jt. Aga pingeline on töö ka konveieril töötajail, stantsijatel, poleerijatel, polsterdajatel, kangakudujatel, samuti kondiitritel, hambatehnikuil jt.

Kui haigel esineb rohkem kui üks ülekoormusest põhjustatud perifeerse närvisüsteemi, lihas- ja luukonna või/ja sidekoehaigust, siis pannakse neile ühine diagnoos - füüsilise ülekoormuse haigus ja sulgudes näidatakse täpsemalt, milliste kahjustustega on tegemist. Näiteks 51a naispatsient oli 25a lüpsja. Põhilised tervistkahjustavad tegurid: sundasend, kummardumine, kämbla- ja õlavarrelihaste ülepinge, raskuste tõstmine ja kandmine, ebaratsionaalne töörežiim ja ebasoodne mikrokliima. Kutsehaiguste Kliinikus diagnoositi tal füüsilise ülekoormuse haigust (lülisamba kaela ja rinnaosa deformeeriv spondüloos, nimmeosa deformeeriv osteokondroos ehk luu- ja kõhrehaigestumus, nimme-ristluu närvijuurehaigestumus, mõlema õlavarre põndapealisepõletik ehk epikondüliit).

Eestis diagnoositud kutsehaiguste hulgas on füüsilise ülekoormuse haigus esikohal, kuid haigestumuste arv on tegelikkuses suurem kui neid kutsehaigustena on registreeritud. Sagedamini haigestusid uued väheste kogemustega või juba pika tööstaažiga töötajad. Harva pöörduvad need haiged haiguse algstaadiumis arsti poole ja seetõttu diagnoositakse seda haigust peamiselt hilisstaadiumis, kui töötaja on juba invaliidistunud. Seoses turumajanduslike suhete tekkimisega oleme jõudnud seisu, kus sageli pööratakse tähelepanu ainult kasumi saamisele, mitte töötervishoiule. Ehkki on selge, et töötaja tervise säilitamiseks tehtavad kulutused on tunduvalt väiksemad kui haige ravile, rehabilitatsioonile, sotsiaaltoetustele ja uute töötajate väljaõpetamisele minevad kulud.

Kahjuks on palju ettevõtteid, kus kutsehaigusega töötaja vallandatakse kohe või esimesel koondamise võimalusel. Harvem suhtutakse töötajasse vastutulelikumalt ja viiakse üle teisele sobivamale tööle. Tööpuudus soodustab selle olukorra jätkumist. Tulemuseks on, et töötaja ei pöördu vallandamise kartusel arsti poole või keeldub kutsehaiguse ekspertiisist nii kaua kuni töötamine haiguse tõttu osutub võimalikuks. Tööandjale on kulukas maksta hüvitust kutsehaiguse korral, kuid samal ajal ei soovita teha ka kulutusi uute ohutumate ja füüsilist tööd vähendavate seadmete ning abivahendite, samuti kaitsevahendite hankimiseks.

Ülekoormusest põhjustatud kutsehaigused tekivad kiiremini siis, kui füüsilisele koormusele kaasnevad kas vibratsioon, müra või keemilised ühendid. Siis on sageli tegemist mitme kahjuliku tööteguri kombineeritud toimega, millest tingituna ilmneb ühel isikul korraga mitu kutsehaigust.

NAOMI LOOGNA,
professor

Kui soovite saada füüsilise ülekoormuse haigete ja nende profülaktika kohta põhjalikumat teavet, lugege Naomi ja Georg Loogna ilmunud raamatut "Füüsiline töö ja ülekoormushaigused" Tallinn (kirjastus Ten-Team).
Toimetus