Kõige tähtsam menopausi kohta

Millal olen ametlikult menopausis?

Ametlikult ollakse menopausis, kui on möödunud 12 kuud menstruatsioonita. Menopaus ei tule üleöö. Suguhormoonide östrogeeni ja progestrooni teke organismis väheneb aastate vältel järk-järgult. Suuremaid edusamme günekoloogias viimase 15 a vältel on arusaamine, et naised kogevad menopausi lähenemist paljude klassikaliste märkide järgi nagu menstruatsiooni mittekorrapärasus, kuumad hood, halb mälu ja unetus juba mitu aastat enne viimast menstruatsiooni. Seda üleminekuaega - kuut või enamat aastat enne menopausi nimetatakse perimenopausiks.

Östrogeeni teke organismis ei vähene ühtlaselt, kui munasarjad lakkavad töötamast. Selle asemel päevad ja kuud, mille vältel östrogeeni tootmine on suur, võivad vahelduda päevade ja kuudega, mille vältel östrogeeni teke on väike. Umbes 15-20%l ameeriklannadest menstruatsioon ühel päeval lihtsalt lakkab ja menopaus on neile kerge. Kuid enamusel on menstruatsiooni korrapäratused, kuumad hood, psühholoogilised sümptomid jt östrogeenivähesuse märgid, mis võivad ulatuda keskmiselt tüütavatest kuni tõsiselt häirivateni. Õnneks on väga mõjusaid meetodeid leevendamaks kõiki häireid: hormoonravi, dieet, võimlemine ja alternatiivsed ravimid.

Jagagem oma parneriga oma tundeid ja soove, et ajastada läheduse aega.

Miks tekivad kuumad hood ja millal nad lakkavad?

Kuumad hood on otsene tagajärg äkilistest muutustest keha "termostaadis", so aju keskuses, mis kontrollib temperatuuri regulatsiooni. On valearusaam, et östrogeeni madalad tasemed on üksi vastutavad kuumade hoogude eest, sest see on ju östrogeeni vähenemine, mis algab perimenopausis ja teda peetaksegi süüdlaseks. Kui munasarjad hakkavad produtseerima vähem östrogeeni, mõjutab see peaaegu iga keha piirkonda, kaasaarvatud hüpotalamus. Hüpotalamus on aju osa, mis reguleerib keha temperatuuri. Kuum hoog tekib, kui hüpotalamus ekslikult tunneb, et olete liiga soe ja katsub teid maha jahutada. Veresooned nahapinna lähedal hakkavad laienema, misjärel muutuvad nägu ja kael punaseks. Võite hakata ka higistama, mõnikord ohtralt ja kui higi aurustub, jahutab see keha. Kuumad hood võivad alguse saada välisest soojusest (soe tuba, kuum juuksekuivati, kuum ilm), palavatest ja vürtsistest toitudest, kofeiinist, alkoholist, stressist ja masendusest. Hoogude kestus ja sagedus on naiseti erinev. Tüüpiline kuum hoog kestab mõne minuti. Need ei kesta igavesti, ainult kuu või 2-3 a. Mõnedel patsientidel kestavad nad 5 a või enam.

Kas menopaus on samane ema omaga?

Kui teie emal algas menopaus 42aastaselt, on tõenäone, et teigi on see suhteliselt varajane. Kui emal oli hiline menopaus, võite te oodata, et ka teil algab ta hiljem kui keskmiselt - 51aastaselt. Teie vastus füüsilistele muutustele menopausis on sageli sarnane ema omale. Naistel, kelle emad kirjeldasid oma menopausi kui "kohutavat" ja "talumatut", on suur tõenäosus kogeda sama. Ebamugavused menopausis (kuumad hood, öised higistamised, tupe kuivus) on reaalsed, kuid stressi tase, mida naine kogeb, põhineb osaliselt lootustel, millega suhtutakse menopausi. Mõnedele on menopaus lihtsalt menstruatsioonide lõpp; teistele ebakindlus tuleviku suhtes, mure valutavate luude pärast, valulik seks ja ebameeldiv vihje, et vananetakse. Naised, kes võtavad omaks need muutused, selle asemel, et neid karta, on need, kes märkavad menopausis aega, mil paranevad inimestevahelised suhted, teostub isiksus ja tekivad elustiili muutused.

Ei peaks olema masendunud menopausist. Tänapäeva naised saavad avatult rääkida menopausist oma sõprade ja arstiga. See tähendab, et tal on rohkem infot ja selgem pilt menopausist, kui seda oli meie emadel.

Kas pean võtma östrogeeni ja millal on õige aeg alustada?

Ka sellele pole vastust, mis kehtiks kõigi naiste puhul. Et langetada otsust, peaksite mõistma östrogeenasendusravi riske ja plusse, mis sobiksid teie perekonna ja meditsiinilise taustaga. Peate arvestama oma elustiili, kroonilisi terviseprobleeme ja olema valmis toime tulema veritsemise või jätkuvate menstruatsioonidega. Uurimused on näidanud, et naiste otsuseid östrogeenasendusravi suhtes mõjutab väga palju nende arsti arvamus. Seetõttu tuleb arstiga arutada nii poolt kui vastuseisukohti. Tuleks selgeks teha, mida oodatakse östrogeenasendusravilt: * kas vabanemine kuumadest hoogudest, unetusest ja tupe kuivusest on peapõhjused, et kasutada östrogeenasendusravi. Kui on nii, siis midagi ei mõju nii hästi-kiiresti kui see. Östrogeenide tarvitamine 5 a vältel ei suurenda rinnavähi ohtu; * kas osteoporoosi ja /või südamehaiguste (südamehaiguste risk suureneb aastatega) preventsioon on peamine östrogeenasendusravi põhjus. Mõlemad neist võivad osutuda saatuslikuks. Südamehaigus on praegu naiste surma põhjus number üks - 40% naistest sureb sellesse. Luude hõrenemine on suurim paaril esimesel aastal pärast menopausi. Östrogeen ei ole ainus osteoporoosi preventsiooni viis - on olemas muid ravimeid, millest igal on oma plussid-miinused. Luude kaitsmisel on oluline ka võimlemine ja adekvaatne kaltsiumi kogus.

Ilmub üha enam tõendusmaterjali, et östrogeenasendusravi mõjutab südamehaigusi, vähendades märkimisväärselt südameatakkide riski. On andmeid, et naistel, kes tarvitavad östrogeeni, on väiksem tõenäosus haigestuda jämesoole vähki. Samuti vähendab östrogeen Alzheimeri tõve ohtu, kuid selleks tuleb tarvitada teda 5-10 a.

Kui kuumad hood ja unehäired lakkavad iseenesest mõne aja pärast, siis muutused tupes ja uriiniteedes, mis võivad muuta seksi ebamugavaks ja viia uriinipidamatuseni, suurenevad aja jooksul östrogeenasendusravita. Mõned uuringud on näidanud, et östrogeen parandab mälu, nahka ja tuju. Need kõik on olulised põhjused, et tarvitada östrogeeni.

Milline on seks pärast menopausi?

Seks võib pärast menopausi olla isegi parem. Kuid menopausiga võib esineda seksuaalsoovi kadumine, muutused tupes, mis muudavad seksi valusaks ja muutused naises oma keha tajumises võivad segada seksi nautimist. Tuleks kasutada tupemäärdeid või östrogeenasendusravi, et leevendada tupekuivust. Depressioon, stress ja masendus võivad õõnestada seksuaalsoovi ehk libidot. Ka psühhiaater võib aidata toime tulla ja leida tervislikke mooduseid stressi ületamiseks. Väike kogus hormooni testosterooni toob teie libido tagasi tasemele, kus ta oli enne menopausi.

PEELI MIKELSAAR,
ajakirjast Prevention