Psoriaas tabab kergesti erutavaid inimesi

Psoriaasi e soomussammaspoole diagnoosimisest ja ravist teavitab meie lugejaid Tartu Ülikooli Arstiteaduskonna Nahahaiguste Kliiniku dotsent ja eraarst dr. Elle Elberg.

Missuguste haigustunnuste järgi inimene endal ise psoriaasi e soomussammaspoolt võiks diagnoosida?

Enamasti väljendub häire tüüpilise psoriaatilise lööbena kohtades, mida kõige enam tabavad traumad: küünarnukid, põlved, juustega kaetud peanahk (kammimine, liiga kitsa peakatte kandmine), vöökoht. Neis kohtades tekivad sõlmekesed e paapulid (kõrgem piirkond nahal), mis on kaetud kettudega. Kui häire taandareneb, ei jää sellest nahale mingeid märke. Mõnikord tabab haigus ka küüsi. Küüntel võivad esineda punktitaolised sissevajutised ja esineda tumedam roosa ala, küüs võib pakseneda. Psoriaasi raskemate vormide puhul levib punetav ja ketendav lööve üle kogu keha, nahk on pingul, valulik, sügeleb, võivad tekkida muutused liigestes.

Dr.Elle Elberg: "Kasvõi nädalgi puhkust lõuna pool, eemal meie vihmasest ja niiskest kliimast, võib psoriaasihaigele asendada ultraviolettkiirguse ravi."

Mis niisuguse häire esile kutsub?

See, et psoriaas on valdavalt päriliku taustaga. Psoriaasi eelsoodumusega ja ülitundliku nahaga inimesel võib ka allergiline lööve üle minna psoriaasiks. Pärast infektsioone, näit kurgumandlite või hambajuure põletik, võivad päriliku eeldusega inimesel tekkida väikesed, 2-5 mm läbimõõduga ümarad psoriaasikolded, mis hiljem kattuvad õhukeste hõbedavärvi kettudega. Stressoriks võivad olla ka välised tegurid, tavaliselt trauma. Sagedasemaid psoriaatilise reaktsiooni esilekutsujaid on aga vaimsed traumad, emotsionaalne pinge kodus või tööl. Kui inimene põeb kopsuhaigust või mõnda seedeelundite tõbe, ei näe ta ju ise, kui halvas olukorras need elundid on. Psoriaasi tekitatud nahalööve võib aga panna patsienti muretsema oma välimuse pärast, mis omakorda nahahäiret ainult suurendab. Inimesi, kes oma kehal ilmnenud psoriaasikolletesse häirimatult suhtuvad, polegi tavaliselt ravida vaja - lööve paraneb pärast esimesi sümptomeid ega pruugi korduda. Psoriaas on suurelt osalt hingeliselt tundlike, kergesti erutuvate inimeste haigus.

Tunnen perekonda, kus teise klassi tüdrukuke psoriaasi põeb. Nii väikesel inimesel ei tohiks veel suuri hingevaevu olla.

Arvan, et täiskasvanud alahindavad sageli lapse muresid ja peavad neid tühiseks. Laps tajub ka perekonnatülisid, kus ei tarvitsetagi häält tõsta, intuitiivselt, ema-isa pilkudest või riiakast vaikimisest. Mul oli patsient, kellel tekkis esimene psoriaasilööve sellest, et maja, kus nad kahekesi vanaemaga elasid, taheti mingil põhjusel lammutada. Pisike tüdruk oli suures mures, kus nad elama hakkavad, ja vahetult pärast negatiivset emotsiooni vallandus psoriaas.

Psoriaasihaigele mõjub hästi meri ja ta lainete müha.

Kui mõnel esivanemal on esinenud psoriaas, kuidas saaksid järglased seda endal ära hoida?

Teades selle häire põhjustajaid - psüühiline pingeseisund, põletikud, trauma - saame neid stressoreid vältides haiguse tekke enamasti ära hoida. Psoriaasihaigeist iga kolmas on ülekaaluline. Seepärast hoiab tõve vallandumise ära ka kehakaalu normis hoidmine ja võimalikult rasvavaene dieet.

Missuguseid toite ei tohiks psoriaasi eeldusega inimene süüa?

Vastaksin pigem nii: psoriaasi korral on otstarbekas toituda ratsionaalselt, nii et organism saaks ka mikroelemente ja vitamiine. Oluline on süüa ka hommikul ja lõuna ajal, mitte suurtes kogustes peale tööd. Süüa rohkesti A-vitamiini sisaldavaid puu- ja juurvilju: aprikoose, porgandeid, spinatit, paprikat, peterselli. Menüüs peaks tingimata olema ka kohupiim. Kaks toitu, mida tuleb vältida, on rasvane sealiha ja sokolaad, eriti rasvane kamasokolaad. Maiustusi peaks asendama kuivatatud puuviljade ja pähklitega.

Psoriaasihaige päevareziim?

Kui tööalased pingutused ja taotlused kutsuvad esile tervise halvenemise, lööbe taastekke, tuleb aeg maha võtta ja end välja puhata. Tingimata vältida pikki öiseid tunde arvuti taga. Une soodustamiseks juua õhtuti tassitäis sooja piima meega, nende kahe toiduaine kasulik mõju närvisüsteemile on teaduslikult tõestatud. Suurimad eeldused psoriaasist paraneda on inimestel, kel on konfliktsituatsioonides, kaasa arvatud oma haigus, lahendusi otsiv iseloom.

Tohib selle häire korral vees käia ja päevitada?

Vesi on psoriaasihaigele otse vajalik: puhastab nahka ravimite jääkidest ja eemaldab osaliselt ka kettusid. Pealegi on vesiravi rahustava toimega. Seejuures peab silmas pidama, et sagedase ja aktiivse pesemisega kaob naha välimine - hüdrolipiidikiht. Nahk muutub väga kuivaks ja võib hakata sügelema. Seepärast tuleb peale veeprotseduure alati nahka niisutavate kreemidega määrida. 2-4% haigeist võib päike löövet tekitada ja teisigi haigussümptomeid (sügelemine) välja kutsuda, seepärast tuleb neil päevitamisega ettevaatlik olla ja kasutada päikesekaitse kreeme. Eelistada poolvarju, metsade osoonirikast õhku, mere või teiste veekogude ääres kuulata veelainete müha.

Kas psoriaas võib nakkav olla?

Psoriaasihaige ei nakata teist inimest mitte üheski kontaktis. Psoriaasiliidul on ka plakat: "Psoriaas ei ole nakkav". Ma arvan, et enamasti teavad inimesed seda, aga haige võiks alati kolleege või reisikaaslasi oma haigusest ja selle mittenakkavusest ka teavitada. Siis on süda mõlemapoolselt rahul.

Ravi

Paika tuleb panna päevareziim, välja ravida kõik põletikukolded, iseäranis haigestunud kurgumandlid, hambajuure põletikud, leevendada stressi. Arst kirjutab preparaadiravi erinevalt igale haigele, määrates sageli ka ultraviolettkiirte ja vesiravi. Psoriaasi korral on äärmiselt oluline haigust ennetav ravi, mis samuti määratakse arsti poolt. Eestis ägeneb psoriaas tavaliselt oktoobrist-novembrist kuni märtsini, seetõttu on selle häire ilmnemine haigele enamasti teada ja ta peaks enne sümptomite algust tingimata arstiga haigust vältiva ravi läbi arutama. Kasvõi nädalanegi puhkus lõuna pool, eemal meie vihmasest ja niiskest hilissügisest, võib asendada ultraviolettkiirguse ravi. Niisiis: kuigi suvine päike mõnel haigel häiret soodustab, on kõrgrõhkkond ja päikeselised päevad talvepuhkusega talvise haigusvormiga psoriaasihaigele hingeliselt ja kehaliselt väga tervistava mõjuga, eriti kui sel ajal haigussümptomeid ei ole või on haigus taandumas. Igal juhul tuleb ka sel puhul kasutada päikesekaitse faktoritega kaitsekreeme ja kanda õhukesi õhku läbi laskvaid riideid. Täites arsti ettekirjutusi ja järgides rahulikku lõõgastavat eluviisi, on psoriaas välditav või täielikult välja ravitav.

JUTA ÜTS

Teades selle haiguse põhjustajaid - psüühiline pingeseisund, põletikud, trauma - saame neid stressoreid vältides haiguse tekke enamasti ära hoida.